脂質異常症
症状のないまま動脈硬化を進める「静かなる脅威」
脂質異常症は、血液中の脂質（コレステロールやLDL （悪玉）・HDL（善玉）・中性脂肪など）の値が基準から外れた状態を指します。
高血圧と同様に自覚症状がほとんどなく、健康診断で初めて指摘される方が多い疾患です。
しかし放置すると、血管の内側に脂質がたまり「動脈硬化」が静かに進行します。その結果、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気を引き起こすリスクが高まります。
釧路こうわクリニックでは、単に数値を下げるのではなく、
動脈硬化を防ぎ将来の心臓病や脳卒中を予防する治療を行っています。
脂質異常症の診断基準
脂質異常症の診断基準
| 項目 | 空腹時 (Fasting) | 随時 (Non-fasting) |
|---|---|---|
| LDL（悪玉）コレステロール | 140mg/dL以上 | （参考値） |
| HDL（善玉）コレステロール | 40mg/dL未満 | 40mg/dL未満 |
| トリグリセライド（中性脂肪） | 150mg/dL以上 | 175mg/dL以上 |
| non-HDLコレステロール | 170mg/dL以上 | 195mg/dL以上 |
ポイント
- 善玉（HDL）は「低い」と異常、それ以外は「高い」と異常。
- 食後高脂血症（TGが高値）の持続も要注意。
- 随時採血では non-HDLコレステロール が重要な指標です。
新たなリスク指標
「リポ蛋白(a) [Lp(a)]」
Lp(a) は、遺伝的に決まる「隠れた動脈硬化リスク」として注目されています。
主な特徴
- 値は遺伝で決まり、生涯を通じてほぼ一定
- 通常のコレステロール治療薬では下がりにくい
- 健診で測定されないことが多く、見逃されやすいリスク
測定をおすすめする方
- 若くして心筋梗塞・脳梗塞を起こした方、その血縁者
- LDLコレステロールが良好なのに動脈硬化が進む方
- 大動脈弁狭窄症を指摘された方
当院では、必要に応じてLp(a)測定を行い、総合的なリスク管理を行っています。
治療：生活習慣の改善＋薬物療法
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生活習慣の改善
- 食事療法：肉の脂身や糖質を控え、魚・大豆・野菜を中心に。
- 運動療法：ウォーキングなどの有酸素運動を週3回以上。
- 禁煙：動脈硬化を予防する最重要項目です。
- 節酒：アルコールは中性脂肪を上げるため適量を守りましょう。
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薬物療法
- スタチン系薬剤：LDLを下げる基本薬。
- 小腸コレステロール吸収阻害薬：吸収をブロック。
- フィブラート系薬剤：中性脂肪を低下。
- EPA/DHA製剤：血液をサラサラに。
- PCSK9関連薬：注射薬。重症例でLp(a)低下も期待できます。
当院の特徴
- 精密なリスク評価
- LDLだけでなく、non-HDLやLp(a)も考慮。
- 個別化治療
- 生活・遺伝背景に合わせた最適な管理。
- チームケア
- 医師・看護師・管理栄養士が連携して支援。
よくある質問（Q&A）
- 卵や魚卵は控えた方がいいですか？
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現在では、食事由来のコレステロールの影響は限定的です。
卵よりも、飽和脂肪酸（肉の脂身）や糖質のとり過ぎに注意しましょう。 - LDLコレステロールが正常なら安心ですか？
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中性脂肪や Lp(a)が高いなど「隠れたリスク」がある場合もあります。
家族歴がある方は一度ご相談を。
- 薬を始めたら一生やめられませんか？
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生活改善で数値が安定すれば中止も可能ですが、遺伝的タイプでは継続的な治療が必要です。
電話でのご予約☎050-5444-4497
○音声ガイダンスでの予約となります。
Webでのご予約はこちら※外部ウェブサイト（Doctor Qube）に移動します
○スマートフォンやパソコンからも
簡単に診療予約が可能です。
医師からの
コメント
「脂質異常症は“数値の病気”ではありません。」
コレステロールや中性脂肪の数値を見るだけではなく、
を一緒に考えることが大切です。
生活習慣だけでなく遺伝や体質の影響も大きいため、
当院では患者様お一人おひとりに合わせた無理のない管理を心がけています。